近年来，青少年近视的低龄化趋势明显，传统的治疗还是停留在配近视镜上面，虽然可以让孩子看得清，但却不能控制度数增长，有的孩子仅两三年时间就发展成了高度近视。这让很多家长心里特别不是滋味。对此，咸宁爱尔眼科医院视光部主任郭立烨表示，青少年一旦近视，度数每年都在增长，而对于高度近视的孩子来说，很容易出现眼底病变、视网膜脱落等并发症，还可能导致视力永久损伤以致失明。因此，家长们应该时刻关注孩子的视力状况，发现孩子近视，就应立刻采取措施，必要时，可使用角膜塑形镜进行控制和矫正。
■角膜塑形镜定义
“角膜塑形镜是一种物理控制近视的手段，属于一种角膜接触镜，但质地要比普通软性角膜接触镜硬一些。”郭立烨介绍，角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜，其内表面由多个弧段组成，设计为中央平坦周边陡峭。由于镜片与角膜之间泪液层分布不均，通过配戴后产生的流体力学效应以及眼睑对镜片中央的压力，使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而降低一定量的近视度数。”郭立烨称，角膜塑形镜，其使用者一般针对不超过600度的中低度的近视。它的工作原理是作用在角膜上的，按照人们设计的、理想的、既定的形态去影响原来的角膜形态。使光线进入的时候，直接可以落在视网膜上。是一个物理的改变，它跟手术不一样，这种变化是一个可逆性的过程。
■睡觉时佩戴效果更佳
“通常患者在睡觉时戴上角膜塑形镜进行治疗，必须保证8个小时的佩戴时间，白天脱下也能拥有正常视力，既不影响美观，又避免了找不到框架眼镜就看不清的烦恼。通常每幅角膜塑形镜1年半左右更换一次。”郭立烨称，角膜塑形镜能够将角膜的中央压平，恢复到正常的曲度。角膜塑形镜要选择与眼角膜表面形态匹配的高透氧硬性隐形眼镜。它的原理与激光手术的原理类似，可使得角膜获得重塑，通过缓慢地改变角膜形态，促使角膜中央光学区变平坦，使焦点成像在视网膜上，从而降低近视度数，提高裸眼视力。
“由于配戴角膜塑形眼镜会有一点不舒适，为减少不适，一般在晚上睡觉时配戴，早晨醒来取出，可以达到白天裸眼视力清晰、不用配戴任何眼镜的效果。配戴八小时后，0.1至0.5的视力可恢复到1.0。” 郭立烨称，10至16岁左右的青少年正处于生长发育期，由于孩子的课业压力、对电子产品使用多，眼睛的负担很重，近视的孩子即使配戴普通框架眼镜，每年仍可能会有75到150度的近视度数增长，大多数孩子的近视每年会加重100多度。
郭立烨提醒，日常诊疗中发现，配戴框架镜的青少年近视者，每年近视加深平均为68度，而配戴角膜塑形镜者，每年近视加深平均为16度，即相对于戴框眼镜来说，大大减缓了近视加深的速度。
■并非人人可戴
郭立烨表示，角膜塑形镜并非人人都能戴。目前，该镜主要适合8至10岁以上、近视600度以下、散光225度以下的近视患儿，且需经医生检查符合配戴条件才能配戴。
郭立烨指出，配戴角膜塑形镜并不能治愈近视，一旦停戴，角膜会慢慢恢复到原来的状态。因此，一般建议在近视快速加深的前3至4年，采用角膜塑形镜，以延缓近视的加深。一般来说角膜塑形镜矫正视力的效果最多能够保持48个小时，因此需要在医生的指导下坚持配戴。值得注意的是，角膜塑形镜属于第三类的医疗器械，其验配过程是一种比较科学严谨的医疗行为，必须到正规、且有资质的医院进行验配。
（记者 夏咸芳）
