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厉害了!市中心医院专家完成我市首例罕见肿瘤切除术

来源:未知 编辑:hefan 时间:2018-08-01 09:05:16 浏览:

  因左侧腰部疼痛难忍,到市中心医院做泌尿系CT检查,却被意外发现左侧肾上腺区生长有一巨大肿瘤。7月19日,在经过周密的术前扩容准备后,市中心医院泌尿外科与麻醉科、手术室多科协作,成功为咸安患者何先生摘除了这一危及生命的“定时炸弹”。

  手术的成功,标志着市中心医院泌尿外科在微创技术方面又迈上了新台阶,麻醉科在疑难重症患者麻醉中技术日益娴熟,也标志着该院多科协作救治危重疾病患者的能力不断提升,让当地患者看病就医更加受益。

  病情危急 家属决定转院

  患者何先生告诉记者,他今年56岁,家住咸安鄂南棉纺厂。平时喜欢钓鱼、养花,身体一直很好。7月5日,他突然感到腹部疼痛难忍,便在家人的陪伴下,来到市中心医院就诊。接诊的医生在详细询问了他的症状后,初步判断为尿结石,遂开出泌尿系CT检查单,做进一步检查。

  何先生称,自己当时并没有将病情放在心上。将CT检查结果交给医生查看后,才得知自己后腹腔内长了一个6CM巨大嗜铬细胞瘤。在医生详细的讲解下,何先生才逐渐明白了自己病情的严重性,决定立刻住院手术治疗。

  何先生女儿获悉父亲病情后,为慎重起见,亲自拿着CT结果专程前往武汉同济医院,找专家教授咨询治疗事宜。均被告知,目前,何先生身上的巨大嗜铬细胞瘤,在武汉同济医院同类患者中,也是不多见的。由于此类细胞瘤分泌激素功能极强,极易引起患者高血压危象及心脑血管意外,甚至发生不可控的心律失常,需立即进行手术切除。

  从武汉同济回市中心医院后,何先生女儿立刻找到该院泌尿外科主任孔东波要求转院手术。

  多方了解 执意留院手术

  在双方多次沟通及患者女儿对孔东波进行了多方了解之后,患者及其家属却改变初衷,决定留在市中心医院进行手术。

  此时,孔东波调取了患者的CT结果进行查看,患者左侧肾上腺区有一个6CM巨大肿瘤,疑似嗜铬细胞瘤,手术风险极高。鉴于患者疾病的特殊性,手术面临巨大的风险挑战,孔东波建议患者三点治疗方案:1、转院至武汉同济医院进行手术治疗。2、从武汉同济医院请专家来院治疗。3、由自己主刀进行手术治疗。

  情况危急 手术面临挑战

  “在多次与孔主任的沟通中,我切实感觉到他真诚为病人着想的行医态度。在网上和医院朋友处,我又对他的医术进行了深入的了解,最终,下定决心认定孔主任为我父亲的主刀医生。”何先生女儿笑着告诉记者。

  在取得病人及家属信任后,孔东波马上组织科内会诊,仔细吩咐主管医生完成患者术前的各项指标检查。充分地考虑到手术的难度与风险,同时研究制定了详细的治疗方案。术前扩容准备2周后,决定于7月19日在全麻下行后腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术。

  迎难而上 术前精心准备

  接下来,该院泌尿外科在为患者选择手术方式上进行了认真考量。据孔东波介绍,后腹腔镜是近年来发展的微创技术,具有创伤小、出血少、恢复快等优点。该院泌尿外科近年来已开展了多例后腹腔镜手术。然而,后腹腔镜因操作空间狭小,嗜铬细胞瘤血供又丰富,而且有与周围重要脏器和血管粘连紧密等特点,所以,切除巨大肿瘤难度极高。鉴于患者年龄及其疾病的特点,腔镜下手术具有对肿瘤的挤压较开放手术小、腔镜手术后恢复更快等优点,经过该院泌尿外科多次术前讨论,并征得患者及家属同意,确定为患者进行后腹腔镜巨大嗜铬细胞瘤切除术。

  手术方式确定后,该院泌尿外科对这次手术进行了充分的术前准备工作。一方面,在术前对患者进行了为期2周的扩容准备,一方面科室组织对患者的治疗方案进行了充分的讨论和不断完善,与相关科室做好了周密的术前安排和准备工作。

  多科协作 手术有惊无险

  在做好了充分的术前准备工作后,7月19日,市中心医院泌尿外科为何先生实施了后腹腔镜左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术,如此巨大嗜络细胞瘤切除术,在我市尚属首例。

  手术由该院泌尿外科主任孔东波主刀,邹伟主任医师,瞿小祥主治医师协助共同完成;该院麻醉科主任董文理、何金主治医师,手术室护士付琳、王晨雨、但纯,心血管内科医生等多科医护人员现场全力协作这台手术。

  术中采用了有创动脉测压、中心静脉置管、建立多条静脉通道等有效手段,并配备了充足的抢救药品及设施。手术进入后腹腔见巨大的肾上腺肿瘤与肾脏,肾蒂血管,膈肌、腰大肌等粘连严重,肿瘤供应血管丰富。术中患者血压波动较大,血压最高峰值达260毫米汞柱,心率最快达130次/分钟以上,手术过程可谓心惊动魄。尽管如此,在场所有医护人员虽都高度紧张,但又都默契配合。为了最大限度减少对肿瘤的挤压,减少肾上激素的分泌,主刀医师始终小心翼翼地分离、切割。经历了有惊无险的2个多小时后,该院泌尿外科后腹腔镜肾上腺巨大嗜铬细胞瘤切除术成功完成,终于让患者度过了手术关。

  在该院泌尿外科医护人员的精心治疗和悉心护理下,7月28日,何先生康复出院。

  何先生说:“最让我感动的,不仅是医生医术高明,经验丰富,更是他们那种心系患者的敬业精神!特别是在我手术后,泌尿外科医护人员每天晚上下班后都会专程前来查看我的病情,有时半夜一两点钟除值班医护人员外,主管医生还专程从家里赶来查看,真的要谢谢他们!”

  (香城都市报记者 夏咸芳 通讯员 刘金艳 陈伟琴 徐铭怿)

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