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中医如何防治呼吸道疾病?

来源:咸宁网 时间:2023-12-26

冬季以来,呼吸道疾病感染高发,不少市民“中招”,中医在防治呼吸道疾病方面有哪些优势?如何辨症施治?有何预防方法?12月21日,记者邀请到咸宁市中医医院肺病科主治医师黎清为大家解答。

发病特点是什么?

——中轻症为主、重症较少

“今年11月份以来,感冒、发烧、高热和肺炎,包括甲流、支原体、衣原体感染这一类的病人越来越多,病区病人收治增加,不管是儿童、成人,还是老年人,发病率明显上升。”黎清介绍,根据临床检测还有少部分乙流,也有少部分人是新冠“三阳”。

黎清表示,一方面可能跟口罩放开有关系,市民警惕性有所放松,另一方面冬季本身是流感高发季,加上天气急剧变化,气温陡然降低,早晚冷热温差大等多重因素影响,导致出现多种呼吸道疾病交叉感染的情况。

“但是我们可以看到,大部分人的病情是以轻中度为主,重症的还是比较少,而且一般都可防可治。”黎清说。

她分析,就目前来看,儿童甲流、支原体、衣原体肺炎比较高发,青壮年支原体、衣原体肺炎合并甲流、大叶性肺炎比较常见,老年人反而少一些。

老年人发病主要是合并基础疾病,因为寒冷的天气原因导致疾病加重,比如慢阻肺、哮喘等慢性疾病的急性加重。这些人一旦发病,重症的可能多一点,出现呼吸衰竭的风险较高。肺肿瘤、放疗(化疗)以及糖尿病(血糖控制不好)的这类病人本身抵抗力差,容易感染。

“高龄老人多脏器功能退化,抵抗疾病风险的能力比较差,一旦合并高热感染,出现呼吸衰竭、多脏器功能衰竭的风险较高。”黎清说。

部分青壮年人发病,可能主要是由于家庭原因。一个家庭中如果有小孩感染甲流或支原体、衣原体肺炎,有可能会传染给其他家庭成员,导致家庭聚集性发病。

如何辨症施治?

——分清寒热与表里

“从中医角度来讲,像甲流这种传染性强的呼吸道疾病,被称之为时疫或疫疠邪气。这种时疫发病比较快,有群体性发病的特点,主要表现为高热、恶寒,用中药汤剂、中药颗粒效果都还可以。”黎清介绍,支原体、衣原体肺炎发病早期是以干咳为特点,后期为剧烈咳嗽,也会伴有高热。

中医可以从退热,止咳化痰,清热解毒进行介入,有助于病人缩短发热的病程、咳嗽的时间,对疾病的预后较好,这是中医在防治呼吸道疾病感染方面所具有的优势和独特性。

未病先防,既病防变。平时体虚,容易感冒的人,可以服用一些中药方剂,来调理人体阴阳,扶正祛邪,达到预防疾病的目的。发病之后,疾病早期、中期、后期不同的症型,对应不同的方子,这就是辨症施治。

根据疾病的不同阶段,可以用不同的方药去调理或治疗。有些中轻度病症单纯用中医可以治愈,但如果疾病发展到肺炎阶段,如出现咳痰、高烧不退,中西医结合治疗效果可能会更好。

黎清提醒,平时中药也不能乱吃,要区分寒症、热症。尤其是现在市面上治疗感冒的中成药比较多,不是所有症状都是用的同一种药,一定要分清楚寒、热。

如果是寒症比较明显,比如鼻塞、流清涕、咳白稀痰,就不适合吃大青叶、金叶败毒颗粒等清热解毒类的中药,若此时吃清热解毒的药,那就等于雪上加霜。这时候应该用温肺散寒解表的中药,比如三拗汤、紫苏散。三拗汤主要由麻黄、杏仁、甘草等中药材配伍熬制而成。

如果是热症比较重,比如发热、喉咙痛、咳黄痰等,就适用于清热解毒的药,如金叶败毒颗粒、连花清瘟颗粒、蓝芩口服液等。如出现舌苔发黄、“草莓舌”等症状,特别是有的小孩热症很重,如扁桃体肿大、红肿,都可以吃这类药。但是明显有怕冷,流清鼻涕就不适合。

“寒症合并热症的情况也有,先是受凉了,表面有一部分寒症,但是舌苔又是黄的,就需要医生看舌探脉,最好是到门诊问诊之后,进行辨症处方。有高热的话就要清热,要看热邪在表还是在里。”黎清介绍。

如果在表,病症就轻一些,可能会影响到上呼吸道,如咽、喉、鼻,还会影响到肌肤。初期阶段可能有发热,但是不会引起全身特别难受的症状,不影响精神、饮食及其他方面,可能合并有咽痛、肌肉酸痛,此时服用银翘散、葛根汤,加一些散热解表的方子,可能就会缓解。

如果热邪入里,就会出现高热,有可能反复,精神差、食欲下降,全身症状就会特别明显。可能侵袭到肺,合并肺炎,有些人就会引起呼吸困难,使肺受累。如果侵袭到胃肠,就会有呕吐,食欲下降,精神差,病情重的状态。这就是热邪入里,严重时有可能威胁到生命。此外,心脏也可能会受累。

如何做好预防?

——中医调补,强身健体

黎清建议,平时要注意锻炼,增强体质。特别是体质偏弱,容易感冒的人,要注意保暖。冬季阳气渐收,阴气渐长,建议早睡晚起,这样才符合养生规律。

饮食上可以进食一些温补的食物,像牛肉、羊肉这类高热量的食物,可以御寒、温补阳气。

要注意滋阴润燥,多饮水。秋冬季节燥邪较盛,爱咳嗽的人可以吃一点麦冬、沙参、百合、梨子,血糖好的人可以喝冰糖炖雪梨等饮品,以达到滋阴润燥的效果。

平时室内保持通风、通气。冬天很多人怕冷,把房门紧闭,使得空气不流通,就容易发生感染。一般2-3小时就要打开窗通风半小时以上。

平时出门建议少去人多的地方,正确佩戴口罩。容易感冒的人群,可以在换季之前把流感疫苗打上。

疾病早期,建议口服一些中药方剂进行调理,比如玉屏风散、补肺膏等一些调理补肺的膏方。肺肾两虚的人也可以服用一些膏方进补调理,增强抵抗力。

家庭成员之间,密切接触较多,一旦有人感染不要延误治疗。特别是老人、小孩,一旦发烧,出现精神状况差、饮食比较差的情况要及时就医。

市中医医院独创的玉屏风膏,是由黄芪、防风、白术、党参等一类中药材熬制的膏剂,适合体虚、容易感冒、汗出这一类人服用。

补肺膏主要含有党参、黄芪、熟地、五味子、沙参、麦冬、鹿角胶、淫羊藿等中药材成分,更适用于有慢性基础疾病的患者,可以平喘、补肺、温阳益肾、益气活血,同样适合于大众冬季调补,尤其适合一些长期慢性肺病的老年人。

“玉屏风膏和补肺膏是固定的膏方,患者还可以到现场问诊把脉,根据自己的具体情况开具‘一人一方’来熬膏。”黎清说。

除了膏方,市中医医院还开展了拔罐、刮痧、推拿、熏蒸等一些适用于热症早期的中医疗法。还有穴位贴敷疗法,老少皆宜,尤其适用于感冒后的咳嗽,以及胸闷、喘气等症。

中药熏蒸,如足浴、药浴等,用温经通络的中药用来泡脚、沐浴,也是比较常用的中医疗法。

(记者 李嘉 通讯员 鲁秉杰)

本文链接:./t20231226_3415706.shtml
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