低头、弯腰、转身,是日常生活中再普通不过的动作,对部分强直性脊柱炎患者而言,却并不轻松。如何缓解僵痛、改善活动受限,是广州强直医院田卫国主任在近30年临床工作中持续关注的问题。
从早中期的病情管理,到中晚期病情反复、活动受限等复杂情况,田卫国主任重视结合病情评估与局部病灶诊疗。这份专业积累,也体现在他参与编写的两部著作中——《针刀治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎》和《针刀医学应用解剖》。两部专著均由人民卫生出版社出版,田卫国主任担任编委。
参编疾病诊疗专著,梳理针刀诊疗思路
《针刀治疗类风湿关节炎及强直性脊柱炎》是“中国针刀医学临床系列丛书”之一,由全国骨伤及风湿领域的专家共同编写,田卫国主任为编委之一。


该书围绕类风湿关节炎、强直性脊柱炎的疾病特点及针刀诊疗展开。参与编写期间,田卫国主任结合临床实践,参与整理了强直性脊柱炎的病理演变、附着点病化、针刀松解临床操作细节等内容的梳理,将对疾病的认识与临床经验融入专业著述,为该强直性脊柱炎的针刀诊疗提供了切合临床的参考。
参编应用解剖专著,夯实微创基础
如果说疾病诊疗专著关注的是“如何认识和处理疾病”,那么《针刀医学应用解剖》则更侧重“如何准确理解人体结构”。田卫国主任同样担任该书编委,参与编写工作。


针刀属于闭合性微创操作,医生需要熟悉操作部位的组织层次,以及周围血管、神经等结构的位置关系。《针刀医学应用解剖》以临床应用为导向,按人体部位梳理相关解剖知识,为临床学习与实践提供参考。
参与这部专著编写,也是对解剖知识反复核对、系统整理的过程。对田卫国主任而言,扎实的解剖基础,是判断病变位置、选择操作路径、保障微创诊疗安全和准确的重要依据。
两部专著,一部聚焦疾病诊疗,一部着眼应用解剖,共同构成了田卫国主任专业履历中的重要经历。
融合解剖与经验,延伸至4K内镜微创
在临床工作中,田卫国主任把对解剖结构的认识用于微创诊疗方案的评估,并将针刀在强直附着点剥离、粘连组织松解方面的实践,延伸应用到4K脊柱内镜、髋关节镜等技术中。
与针刀的闭合性操作相比,内镜能够提供直观的局部视野,医生可以在高清画面下观察组织与关节病变情况,边看边处理。而镜下辨认组织、判断处理范围,依然离不开解剖知识与临床经验。从“凭解剖经验和手感松解”到“4K高清直视下精细剥离”,针刀积累下的解剖功底,在内镜下有了新的用武之地。
“不管是写书做学术,还是在临床上用内镜做松解,最终的目的都是为了让患者能够低头弯腰、自由行走。”田卫国主任说。
从纸上的解剖图谱到镜下的微创剥离,变的是诊疗技术,不变的是对患者生活质量的关注。